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“三高”又添两兄弟——高体重、高尿酸,不管会出大问题

四川新闻| 2018-12-05 阅读 20

创意制图/新京报记者 王远征



如今,“三高”(高血压、高血脂、高血糖)人群越来越多,甚至还有年轻化的趋势。这时候,又有一个新的概念诞生了——“五高”。“五高”就是在上述的“三高”中加上“高体重、高尿酸”。


高体重、高尿酸与“三高”比起来,症状没那么明显,是不是不用管?北京天坛医院临床营养科许英霞表示,“五高”不管,会出大问题。


高尿酸不疼不痒?不控制后果很严重


许英霞介绍,有些患者体检发现高尿酸,感觉没什么不适,大多数人都不会到医院就诊,而且也不清楚该看哪个科。等到出现痛风性关节炎,有去骨科的、有去内分泌的、有去风湿免疫的。


临床中发现,不少患者体检过程中发现“五高”或自知有“五高”,因为“不疼不痒”,并未引起重视。殊不知“五高”长期得不到控制,就会引发心脑血管病、肝肾衰竭等严重并发症。  


“五高”可能都是吃出来的


实际上“五高”无一例外都和营养密切相关,也就是说都是“吃”出来的“富裕病”,所以预防和治疗“五高”都离不开饮食控制。


例如高尿酸、痛风,低嘌呤饮食是治疗的基础。在营养专病门诊,患者会得到一个全面的个性化诊疗方案,低嘌呤饮食+多饮水+药物。


说到饮食治疗和生活方式干预,人们都知道就是“管住嘴、迈开腿”。许英霞表示,如何管住嘴(吃什么、吃多少、怎么吃)以及该怎么动,就要因人而异了,需要到营养门诊进行专业全面的营养评价、制定可执行的个性化方案。


营养治疗具有个性化的特点,需要根据不同的疾病选择不同的饮食治疗方案(高/低能量、高/低蛋白、高/低脂肪、高/低碳水化合物、高/低膳食纤维等饮食),不同的患者又要依据其自身的情况(身高、体重、体质成分、饮食习惯等)确定其每日能量及营养素的需要量。营养门诊利用信息系统交流互动执行情况,定期随诊营养治疗效果,提供个性化的营养治疗方案,指导患者做各种化验检查,为高糖冠脑(高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病)等慢性病患者开常用药。


什么是营养治疗?


在普通人的观念中,药物才是治病的,营养只是保健的。许英霞强调,现在显然得调整一下观念:营养也是用来治病的,甚至在治病过程中,发挥着极重要的作用。无论是《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》还是《中国成人血脂异常防治指南》《中国2型糖尿病防治指南》《高血压防治指南》《高尿酸血症及痛风的防治指南》,都明确了营养治疗的重要地位。


如《中国2型糖尿病防治指南》指出,糖尿病前期患者应给予生活方式干预,以降低糖尿病的发生风险。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终;单纯生活方式不能使血糖控制达标时,应开始药物治疗。


《中国成人血脂异常防治指南》指出,血脂异常明显受饮食及生活方式的影响,饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施;无论是否进行药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。


 ※ 什么人需要看营养门诊?


(1)超重、肥胖患者;


(2)糖尿病患者;


(3)脂肪肝、高血脂患者;


(4)高尿酸、痛风患者;


(5)心、脑血管病患者;


(6)消瘦、营养不良患者;


(7)肝肾功能异常患者;


(8)术前术后患者;


(9)孕产妇,建议从备孕阶段就关注夫妻双方的营养状况;


(10)亚健康状态(不良生活方式)人群等;


(11)预采用生酮饮食治疗的恶性胶质瘤患者或难治性癫痫患者。


新京报记者 刘虹麟 创意制图 新京报记者 王远征 编辑 岳清秀 校对 贾宁


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